Від партнерів
Від партнерів


Антимікробне дію стосів на условно-патогенную флору при дисбактеріозах кишечника.

КВП - це комплексний иммуноглобулиновый препарат для энтерального застосування, робиться з донорської крові великої кількості донорів й у відмінність від нормального імуноглобуліну людини, містить імуноглобуліни трьох класів: 50% IgG, 25% IgM, 25% IgA. КВП характеризується підвищеним змістом антитіл до энтеробактериям (шигеллы, сальмонели, эшерихии, протей, клебсиелла та інших.), P.s. aeruginosa, стафилококкам. за рахунок вмісту у КВП імуноглобулінів класів Проте й М здійснюється пряме місцеве вплив на патогенну і условно-патогенную флору в просвіті кишечника.

При дисбактеріозах кишечника порушення аутофлоры часто супроводжуються підвищеним змістом умовно патогенних мікроорганізмів. Клінічно такі стану найчастіше виявляються дисфункциями шлунково-кишкового тракту і шкірними проявами різних ступенів виразності і натомість нормальної температури тела.

В Консультативно-диагностическом центрі МНИИЭМ їм. Р. М. Габричевского нами нагромаджено великий політичний досвід корекції дисбактериозов з допомогою КВП. Ефективність використання КВП підтверджується мікробіологічними дослідженнями та даними катамнеза. Нами вироблені оптимальні схеми використання КВП при дисбактеріозах кишечника з підвищеним рівнем умовно-патогенною флори (УПФ).

Для підтвердження антимикробного дії КВП випадкової вибіркою проводився мікробіологічний контролю над мікрофлорою у 416 пацієнтів різних вікових груп, з дисбактеріозом кишечника, сопровождающимся підвищеним рівнем УПФ, які отримували паралельно з КВП антибактеріальних препаратів, зокрема бактеріофагів. Серед яких спіткало дослідження більшість (352 людини) становили діти до 1 року. Крім КВП все пацієнти отримували еубіотики в лікувальних чи підтримують дозах. КВП призначався курсом 5 - 10 днів по 1 дозі 1 разів у день (вранці за 30 хв. до їжі). Використовувалися такі схеми призначення КВП: 5-денний курс, як у аналізі був присутній одна частка умовно-патогенною флори (УПФ) у кількості трохи більше 50%; 5 днів, перерву (5 днів) і друге 5-денний курс - якщо понад один вид УПФ в сукупному кількості до 50%; 10-денний курс безперервного прийому, якщо сукупне кількість УПФ перевищувало 50%. Мікробіологічний контроль здійснювався через 2 тижні, після застосування КИП.

Получены такі результати: гемолизирующая кишкова паличка до лікування - у 203 пацієнтів, після використання КВП - у 39 (ефективність - 81%); стафілококи (золотавий, епідермальний, сапрофитный) - 216 до лікування, 34 після використання КВП (ефективність - 84%); лактозонегативные энтеробактерии (пологів Enterobacteroides, Citrobacteroides) - 106 до лікування, 4 - після застосування КВП (ефективність - 96%); клебсиелла - 49 до лікування, 12 - після прийому КВП (ефективність - 75%); протей - 27 до лікування, 6 - після прийому КВП (ефективність -78%). З положень цих результатів видно, що антимікробну ефективність КВП навіть без використання бактеріофагів становить близько 80% , а лактозонегативных ентеробактерій пологів Enterobacteroides, Citrobacteroides - 95%. У 79 (19%) пацієнтів після лікування КВП условно-патогенная флора высевалась але у менших кількостях. Також помічено, що використання КВП супроводжується значно меншою кількістю побічні ефекти, ніж застосування фагов.

Таким чином, можна рекомендувати КВП для корекції дисбактериозов кишечника, що супроводжуються підвищеним рівнем умовно-патогенною флори, без супутньої терапії бактеріофагами. Проте, можливо, а окремих випадках бажано використання КВП разом із коротким (трохи більше 7 днів) курсом бактериофага за умови чутливості до цього бактериофагу умовно патогенних мікроорганізмів. Показанням до спільної використанню КВП і бактериофага є виражений дисбактеріоз кишечника з велику кількість умовно патогенних мікроорганізмів. І тут відновлення функцій ШКТ може проходити быстрее.