Від партнерів
Від партнерів


РАХІТ

Рахіт - захворювання, обумовлене дефіцитом вітаміну Д. Вітамін Д виробляється шкірою під впливом ультрафіолетового проміння, і навіть міститься у деяких продуктах: риб'ячий жир, жовток, молочні продукты.Вітамін Д активно сприяє засвоєнню кальцію з кишечника і правильному розподілу в організмі, що дуже важливо задля розвитку кістковій тканині, роботи центральної нервової системи, інших органов.

Дефицит вітаміну Д в організмі може постати в холодну пору року, коли недостатньо сонячного ультрафіолетового опромінення, і навіть при неусвоении вітаміну Д з кишечника (часто буває при дисбактеріозі і різних ферментопатиях).

Часто рахіт виникає в дітей молодого віку, тобто. у перших 3 роки життя. Буває рахіт і в старших дітей і у дорослих. У перебігу рахіту розрізняють кілька стадій. На стадії дефіциту вітаміну Д в дітей віком до року відзначаються зниження апетиту, підвищена пітливість (особливо долоньок, стіп і волосистої частини голови), занепокоєння, підвищена збуджуваність, погіршення сну, облисіння потилиці. Ці ознаки можуть помітити батьки, а лікар під час огляду дитини також зверне увагу на на податливість країв великого джерельця, зниження м'язового тонуса.

Если під час появи початкових ознак рахіту не вжити заходів для профілактиці та лікуванню, за кілька тижнів розвивається наступна стадія - період розпалу. І на цій стадії починаються кісткові деформації: зміна форми черепа (сплощення потилиці, подовження черепа у верхній напрямі, поява лобних бугрів); деформація грудної клітини (вдавление - “груди шевця” чи выбухание - “куряча груди”); викривлення кісток ніг, особливо, якщо молодший вже ходить - з'являються Х - або про - образні викривлення; також відбувається звуження таза, поява кісткових наростів як “браслеток”, “ниток перлів”, “рахітичних чіткий”, що добре видно на рентгенограммах.

Кроме кісткових деформацій сповільнюється зростання зубів, відбуваються серйозні порушення роботи найрізноманітніших органів: порушується робота серця й легенів, виникає дисфункція шлунково-кишкового тракту (часто - запори), вегето-судинні зміни (дуже сильна пітливість, мраморность шкіри). Діти з рахітом на стадії розпалу починають відставати в развитии.

В аналізах сечі при рахіті буде підвищений вміст фосфору, в аналізах крові - знижене кількість фосфору, кальцій - гаразд чи підвищено. Діагноз, переважно, ставиться за сукупністю клінічних проявлений.

В якусь мить ознаки розпалу рахіту проходять, дитина починає почуватися краще, але наслідки перенесеного рахіту можуть протягом усього життя у вигляді деформованих кісток: криві ноги, потворна форма черепа, вузький неправильної форми таз, що з дівчаток - будующих мам загрожує ускладненнями під час вагітності та пологів. З іншого боку, діти, що перенесли рахіт на стадії розпалу, дуже довго відновлюються й у групі ризику в розвитку хронічні захворювання чи стають часто болеющими.

Именно тому потрібно доводити ситуацію до розпалу рахіту, а займатися профілактикою до появи клінічних проявів в осенне - зимне - весняний період або у разі початкових ознак рахіту. Серед заходів, предотвращающих розвиток рахіту - налагодження правильного харчування, корекція дисбактеріозу кишечника, запровадження лікарських форм вітаміну Д.

Правильное харчування передбачає годівля грудним молоком, наскільки це якомога надійніше, своєчасне запровадження прикорму (до 4 - 5 місяців), використання для докорма лише адаптованих сумішей, введення у раціон жовтка, масла, печінки, м'яса. Корекція порушень кишкової мікрофлори також дуже важливий, оскільки засвоєння вітамінів і мікроелементів з кишечника багато в чому здійснюється цієї микрофлоорой.

Из медикаментозних коштів профілактики і лікування рахіту можна назвати препарати вітаміну Д2 (эргокальциферол) і вітаміну Д3 (холекальциферол). Існують масляні і водні розчини. Можна відзначити основні моменти використання препаратів вітаміну Д:

препараты вітаміну Д3 фізіологічніше й ефективніше препаратів вітаміну Д2;

водные розчини менш токсичні, ніж масляні, тож коли треба давати велику дозу вітаміну Д, їм бажано віддати предпочтение;

возможно тривале безупинне використання профілактичних доз впродовж усього холодного періоду (з пізньої осені до весни); під час використання доз вище профілактичних, бажано робити коротких перерв п'ять - 7 днів після кожних 3 - 4 тижнів застосування цих препаратов;

использование адаптованих сумішей для харчування дитини виключає застосування лікарських форм вітаміну Д для профілактики та лечения;

прием полівітамінних препаратів (Мультитабс, Поливит - беби та інших.) виключає прийом таких препаратів вітаміну Д на лікування і профилактики.

Один із сучасних підходів на лікування та профілактики рахіту - призначення курсової дози (200 тыс.ЕД) разово з повторенням за півроку. Отже створюється депо вітаміну Д у печінці, і організм у своїх потреб використовує його, внаслідок підтримується нормальний баланс вітаміну Д. У Росії її зареєстрований препарат на таку схеми - французький препарат “Вітамін Д3 - Б.О.Н.).

Можно без консультації з лікарем розпочати давати дитині профілактично препарат вітаміну Д, коли восени встановлюється похмура погода. Профілактику рахіту потрібно проводити усім дітям до 3 років, особливо недоношеним, ослабленим, дітям перших місяців життя, народжених у осенне-зимне-весенний період. Але якщо з'являються ознаки який починається рахіту, слід обов'язково звернутися його до лікаря для коригування лечения.

В літній час, за умови, що у вулиці тепла і сонячно, використання препаратів вітаміну Д категорично не рекомендується. Під впливом ультрафіолетового проміння в шкірі виробляється власний вітамін Д. У цьому необов'язково, щоб перебувала під прямими сонячним промінням, досить, щоб було максимально відкритий (сорочка з короткими рукавами, панама, короткі штанці; в теплу погоду можна бути зовсім голяка, але із основним убором).

Юрий Копанев

Надежда Солдатенкова