Від партнерів
Від партнерів


Вплив інфікованого грудного молока на мікрофлору кишечника дітей, що є природному чи змішаному вигодовуванні

Під нашим наглядом перебували 32 дитини, які у ролі основного харчування материнське молоко, інфіковану різними мікроорганізмами.В усіх дітей кількість грудного молока становила щонайменше половини усього обсягу годівлі, більшість їх перебувало природному вигодовуванні. Вибірка - випадкова. Паркан молока ратай на посів здійснювався той самий день, що й паркан фекалій дитину чи пізніше тижні, після дослідження калу на дисбактеріоз. Більшість посівів виконано в лабораторіях МНИИЭМ їм. Р. М. Габричевского.

Наиболее часто грудне молоко буває інфіковано представниками кокковой флори. В усіх 32 жінок, яких спіткало наше дослідження, в молоці були присутні условно-патогенные стафілококи: епідермальний - 24 ( 75%); золотавий - 8 (25%); інші - 5 (16%). Значно рідше з молока высеваются грам - негативні палички (представники ентеробактерій) - 7 (22%) із усіх обстежених жінок. Епідермальний стафілокок в дітей віком, одержували грудне материнське молоко, інфіковану цим микроорганизмом, виявляли в кишечнику лише у 12% випадків; значно частіше (63%) і в годуючої жінки в молоці, і в дитини на кишечнику виділявся золотавий стафілокок. На інших мікроорганізмам висновки про кореляции інфікованості молока і соціальних змін складу аутофлоры дитини зробити важко через недостатність кількості досліджень, але, тим щонайменше привертає увагу, що в дітей частіше відсутня той мікроорганізм, яким інфіковано материнське молоко. Усього випадків, як у складі кишкової мікрофлори дитини виявляли самі мікроорганізми, що у грудному молоці його матері - 9 (28%), їх золотавий стафілокок (P.S. aureus) був і в грудному молоці, й у кишечнику дитини на 5 случаях.

Также вирішили досліджувати вплив кількісного і більш якісного рівня інфікованості грудного молока на ступінь дисбактеріозу кишечника в дитини. А враховували, що епідермальний стафілокок представник нормальної мікрофлори шкірних покровів та слизових оболонок та її кількість в грудному молоці на повинен перевищувати 300 КОЕ/мл лише у грудях. Було виявлено, що високий рівень інфікованості молока, і навіть присутність у материнському молоці кількох видів умовно патогенних бактерій супроводжуються здебільшого значними відхиленнями складу нормальної кишкової флори дитини, хоч у випадках цих відхилень мінімальні чи отсутствуют.

Таким чином, можна зробити выводы:

Условно-патогенная флора, потрапляє в кишечник дитину поруч із материнським молоком, який завжди приживається в кишечнику. Найчастіше через грудне молоко дитині передається золотавий стафілокок.
При високого рівня інфікованості грудного молока, появу у ньому Грам - негативною флори чи навіть кількох видів УПФ в дитини, зазвичай, - значні відхилення складу аутофлоры (дисбактеріоз кишечника з підвищеним рівнем умовно-патогенною флори).
Инфицированное грудне молоко - лише з чинників розвитку дисбактеріозу кишечника в дитини, дане стан коригується і вимагає скасування грудного молока і перерахування дитини на штучне вигодовування (навіть у лікування).

Ю. А. Копанев, А. Л. Соколов

Ассоциация Медицина 2000, р. Москва