Від партнерів
Від партнерів


Дозові навантаження на пацієнта і персонал під час проведення рентгенологічних досліджень на МЦРУ СИБИРЬ-Н

С.Є. Бару, Ю.Г. Українців ІЯФ їм. Г.І. Будкера ЗІ РАН, р. НовосибірськКомп'ютерна технологія отримання діагностичних зображень дозволила перейти більш прогресивний і який виправдав себе практиці метод - бе
рентгенологічне дослідження з допомогою однокоординатного газового приймача
випромінювання. Застосування високоефективного приймача випромінювання в скануючих
системах дозволило максимально знизити дозу опромінення пацієнта і персоналу з
порівнянню з апаратами традиційної рентгенології котрі прагнуть перебороти чи, точніше,
відсунути мінімальний дозовий межа при значне підвищення діагностичних
можливостей.


Лінійне сканування вздовж пацієнта дає змогу отримувати знімки великий довжини
без спотворень за вертикаллю, а відсутність артефактів, що з дихальними
руху пацієнта, як та інші рухами, що відбуваються в останній момент виконання
знімка, пояснюється надзвичайно коротким часом експозиції рядка - 5
мс.


Застосування Микродозовой Цифровим Рентгенографічної Установки (МЦРУ)
²Сибирь-Н? у медичній практиці дозволив реалізувати всі переваги цифровий
рентгенології при перевірочних флюорографічних дослідженнях органів грудної
порожнини із малими променевими навантаженнями на пацієнта.
Під час обговорення питання про доз опромінення на МЦРУ і порівняння їхніх з таковы-ми при
звичайній плівковій рентгенографії треба сказати, що поверхнева доза
опромінення пацієнта при щелевом сканирующем методі залежить від часу опромінення
довільній нерухомій крапки над поверхні те-ла, зверненої до рентгенівської
трубці. Група фахівців із департаменту медичної фізики University
College London провела вимір доз опромінення на МЦРУ м. Новосибірську з
допомогою тест-объекта ТО.10 і своєю апаратури і встановила можливість
реєстрації малоконтрастных об'єктів розміром > 0.3 мм. Дози у своїй знижуються
в 30-100 разів у залежність від величини об'єкта дослідження.


Низькі дози опромінення дозволяють застосовувати МЦРУ у тих галузях медицини, де
стандартна рентгенодіагностика могла здійснювати аж по життєвим
показанням. Перші випробування було проведено Науковому Центрі акушерства,
гінекології і перінатології (НЦАГиП) РАМН (р. Москва), де з 1984 роки
рентгенопельвиметрии і прогнозування результату пологів в жінок з анатомічно
вузьким тазом застосовується МЦРУ ²Сибирь-Н?. Тільки за дослідження (2 знімка: пряма
і бічна проекції) пацієнтка отримує дозу поверхового опромінення 64-67 мР
замість 2-3 Р, одержуваних при плівковій рентгенографії. Зниження променевої навантаження
на пацієнта у 50 раз розширило застосування цієї методики до обстеження
вагітних із групи великий ризик перинатальної патології. Як засвідчили
дослідження, правильне визначення тактики ведення пологів з урахуванням даних
рентгенопельвиметрии, отриманих з допомогою МЦРУ, дозволило знизити пеританальные
втрати серед доношених дітей в жінок з анатомічно вузьким тазом з 122 pm!


в анамнезі до 5,5 pm при справжньої вагітності. Таке поліпшення показників
перинатальної смертності в результаті отримання кількісних даних
цифровий рентгенопельвиметрии, яку можна було так широко використовувати
завдяки низьким дозам опромінення.


Надалі установка зазнала чимало змін, вкладених у підвищення
її діагностичних можливостей. Попри те що, що у нової модифікації
апарату проти попередньої моделлю число каналів на одиницю виміру площі
збільшено в 2,25 разу, дози опромінення пацієнтів залишилися колишньому рівні,
завдяки застосуванню нового детектора з вдвічі високою ефективністю.


Крім функцій профілактичного дослідження органів грудної клітини,
які заміняють флюорографію, МЦРУ може виконувати і променеві дослідження з
діагностичної метою, замінюючи звичайну рентгенографію. За висновком фтизіатрів
і рентгенологів, променеві дослідження на МЦРУ Сибирь-Н досягають найвищого
рівня діагностичної ефективності щодо легеневої патологій при не
менш як 30-ти кратному зниженні дози опромінення. Тому, застосування МЦРУ для
флюорографічних досліджень дозволить як не укладати конфлікт за
рекомендаціями відділу міжнародних організацій, а деяких випадках здійснювати
часте обстеження груп підвищений ризик. У цьому, на думку лікарів,
діагностична інформативність знімка на МЦРУ істотно перевершує
інформативність флюорографічних знімків, що дозволить виключити стандартну
рентгенографію, необхідну додаткового обстеження патології,
виявленої при флюорографії.


Отже, микродозовая цифрова флюорографія із застосуванням МЦРУ
²Сибирь-Н? для контролю над станом пацієнта з груп підвищений ризик в
динаміці, дозволить за необхідності проводити контрольні дослідження з
короткій періодичністю і поширити профілактичні дослідження більш
ранні вікові групи. Застосування МЦРУ у протитуберкульозних диспансерах,
дозволить впевнено ознайомитися з дією ліків, спостерігаючи за динамікою
патологічних процесів у легенях пацієнта і вносити корекцію в
лікування.
Анотація доповіді на .Міжнародної науково-практичній конференції радіаційна
безпеку медицині. р. Суздаль, 6-8 жовтня 2003 р.
http://medafarm.ru/users/editpreviewarticle.php